«Пестициды – токсический удар по биосфере и человеку»

10.6.3. Беременность, роды и послеродовой период

Острые и особенно более часто встречающиеся хронические отравления пестицидами тяжелейшим образом сказываются на течении беременности и родов.

В Венгрии у лиц, имевших контакт с ФОП, заметно увеличилось количество выкидышей и уродств у новорожденных [1].

В одном из сельскохозяйственных районов Польши в 1970 гг. 49,9% выявленных аномалий развития плода человека пришлось на тех новорожденных, которые были зачаты в период интенсивного использования пестицидов в этом районе [715].

В сперме всех 132 обследованных мужчин в 1979 г. в США были обнаружены следы пестицидов, в том числе ПХФ и метаболитов ДДТ; 25% исследованных имели такое низкое содержание сперматозоидов в семенной жидкости, что их сперма была инфертильна, т.е. не была способной оплодотворять яйцеклетку  [716].

Инсектицид ДДТ, дефолиант 2,4,5-T и фунгицид немагон оказывают влияние на половые функции [427]. В частности, немагон нарушает функции размножения у человека, вызывая мужскую стерильность. Повышена смертность от злокачественных новообразований (преимущественно рак легких) у людей, контактировавших с дибромхлорпропаном [19].

У женщин, контактировавших с токсафеном, отмечено повышение уровня эстрогенов в начальный период менструального цикла. При этом отсутствовала четкая смена фаз, что свидетельствует о нарушении гормональной регуляции [19].

Доказано отрицательное влияние даже очень низких доз ХОП на протекание беременности, особенно в период донашивания [1]. Неоднократно показана зависимость эмбриональной смертности от содержания пестицидов в организме матери [1].

Приведем некоторые результаты специального изучения беременности и родов в связи с влиянием пестицидов.

Обращаясь к ХОП, отметим, что помимо прямых отравлений (острых и хронических) опасны также связанные с накоплением ХОП в организме будущих матерей (см. также раздел 10.6).

Этот вид интоксикаций стал известен еще в 1960 гг. в результате обнаружения ДДТ в грудном молоке кормящих женщин [179,189]. Обследование 403 родильниц в возрасте 19-30 лет в составе двух групп (не имевших и имевших контакт с ДДТ) показало, что из 370 проб, взятых у женщин, не соприкасавшихся с ДДТ, этот инсектицид был обнаружен в 270 случаях (74,6%). Содержание ДДТ в грудном молоке у лиц, работавших с ним, существенно не отличается от концентрации его у остальных женщин.

Представление о концентрации ДДТ в женском молоке в 1960 гг. дают следующие данные [189]:

• от 400 до 3200 мкг/л – в 7,3% случаев,
• от 200 до 300 мкг/л – 18,1%,
• от 30 до 150 мкг/л – в 34,9%,
• следовые количества – в 14,3%.

Эти результаты не были случайными.

В качестве примера приведем данные, относящиеся к Херсонской области (Украина) за 1965 г. ДДТ находили в грудном молоке в 90,5% проб со средней концентрацией 820 мкг/кг (это много больше, чем в среднем по стране). В жировой части частота обнаружения и концентрация составляли 89,0% и 20 500 мкг/кг [199]. Даже рядовая санитарно-эпидемиологическая станция (Васильковский район Киевской области), проанализировав в конце 1960 гг. содержание ДДТ в молоке кормящих матерей, обнаружила, что оно доходит в среднем до 20 мкг/л (результат явно занижен - таков был уровень измерений в те годы). Авторы подчеркнули, что ни одна из изученных рожениц не имела контакта с пестицидами ни на работе, ни на приусадебном участке. В объяснение причин было указано, что содержание ДДТ в молоке коров доходило до 300 мкг/л (а ГХЦГ – до 600 мкг/л) [717].

Аналогичный результат был получен в 1968 г. при изучении грудного молока женщин, проживающих в Сибири в бассейне р.Ангары в районе обработки водоемов минерально-масляной эмульсией ДДТ [299]. ДДТ был обнаружен в 90% проб (среднее содержание 180 мкг/л), а ДДЭ – в 60% (концентрация 110 мкг/кг).

То же самое относится к другому популярному инсектициду – ГХЦГ. В Молдавии и в других республиках бывшего СССР его неоднократно обнаруживали в грудном молоке матерей.

В 1980 гг. в связи с усовершенствованием методов определения ХОП в биологических объектах их стали находить во всех пробах молока кормящих матерей, хотя абсолютные величины снизились, а суммарные количества «запрещенного» ДДТ и еще разрешенного ГХЦГ стало возможным разбивать на составляющие.

Впрочем, и ГХЦГ давал о себе знать много позже его «запрещения».

Некоторым показателем последствий увлечения пестицидами могут служить появившиеся в СССР в 1987 г. (пока еще закрытые, т.е. «для служебного пользования») данные о фоновом уровне ДДТ в пробах женского молока в ряде стран (табл.10.11).

Таблица 10.11. Среднее содержание ДДТ в пробах женского молока разных стран (в мкг/л) [718]

Можно было думать о некотором первенстве СССР среди цивилизованных стран (речь идет о периоде после 1970 г., когда ДДТ был в СССР «запрещен»). Реальная картина, однако, была противоречивей. Опубликованный в том же 1987 г. общедоступный доклад ЮНЕП [719] содержал много более серьезные цифры загрязненности женского молока ДДТ и ДДЭ во всех цивилизованных странах (табл. 10.12).

    Таблица 10.12. Содержание ДДТ (мкг/кг) в женском молоке ряда стран [719]

Поэтому табл.10.13, построенная по имеющимся советским данным о ДДТ и ГХЦГ, хотя и делает наблюдения более детализированными, однако не позволяет прийти к серьезным выводам - эти результаты явно занижены.

Мертворожденные дети, выявленные в 1960 гг. в связи изучением проблемы влияния ДДТ на течение беременности и родов, имели серьезные количества ДДТ+ДДЭ в подкожно-жировой ткани [179,189]. Так стало ясно, что ДДТ активно проникает через плацентарный барьер. В целом среднее содержание ДДТ в подкожно-жировой ткани плода (3100 мкг/кг) мало отличалось от содержания его в подкожно-жировой клетчатке оперированных взрослых людей (4330 мкг/кг) [179]. В печени мертворожденных детей концентрация ДДТ составляла в среднем 820 мкг/кг [189].

Таблица 10.13. Среднее содержание стойких ХОП в пробах женского молока в ряде регионов СССР (по данным в 1984 г. [718])

Регион	Число проб	Количество ХОП,  мкг/л
		п,п’-ДДТ	∑ДДТ	Гамма-ГХЦГ	∑ГХЦГ
Россия
Москва	4	8	87		46
Пенза	4	9	63		34
Ростов	11	14	128		66
Байкальск	5	10	45		53
Узбекистан	64	18	120		51
Джамбайский район        (интенсивное                  использование                ХОП)	16	32	191	0,6	136
Пай-Арыкский район      («чистый»)	15	16	84	1	86

Итог неутешителен: у женщин, в грудном молоке которых находили ДДТ, патология беременности, преждевременные и патологические роды возникали чаще [179]. Соответственно, у матерей, в грудном молоке которых был обнаружен ДДТ, чаще рождались дети малого веса и недоношенные (26,5±2,7%), чем у матерей, в молоке которых этот инсектицид не обнаружен (13,1±3,7%) [179]. Все случаи рождения детей с пороками развития относились только к первой группе [179].

Зарубежный опыт аналогичен. В Индии у матерей, родивших мертвых детей, содержание ДДТ и альдрина в крови было в 1,5-2 раза выше, чем в случаях рождения нормальных детей [720].

ГХЦГ также преодолевает плацентарный барьер [208, 297]. Это ясно, в частности, из данных масштабного и методически корректного исследования 1970-1980 гг. большой группы рожениц, которые могли иметь дело только с ГХЦГ [297].

Как оказалось, у беременных женщин, в крови которых был обнаружен ГХЦГ (213 женщин), общая частота осложнений беременности была почти в полтора раза выше, чем у тех (89 женщин), у которых этот инсектицид не находили (78,3% и 58,4%, соответственно). Особенно важно, что спонтанные аборты до 12 недель у женщин с ГХЦГ в крови случались вдвое чаще, чем без него (7,5% и 3,4%). Среди группы факторов, влияющих на такой исход, значительное место занимают нарушения внутриутробного развития зародыша и плода, а также нарушений гормонального статуса беременных, возникающих под влиянием ГХЦГ [297]. Осложнения послеродового периода у женщин, в крови которых найден ГХЦГ, был в 2,5 раза чаще, чем без него (52,4% и 20,8%, соответственно).

Четкие различия были выявлены и после родов. Если в крови женщин обнаруживался ГХЦГ, то процент асфиксии новорожденных (12,0%) был вдвое больше, чем у женщин без ГХЦГ. У первородящих женщин с ГХЦГ в крови было значительно больше детей с аномалиями развития (2,56% при 0,15% в контроле) [297].

Отметим попутно, что в Израиле в середине 1970 гг. большой риск смерти от рака молочной железы связывали с тем, что содержание ГХЦГ в грудном молоке было в 800 раз выше, чем в США [721].

Конечно, обнаруживать «чистое» влияние пестицидов на людей очень трудно, поскольку их жизненный фон «окрашен» присутствием множества пестицидов с самыми разнообразными особенностями. Поэтому приходится говорить о комплексном воздействии пестицидов на механизм рождения новой человеческой жизни.

Тяжелые последствия этого воздействия, выраженные в осложнениях беременности и родов, вполне характеризуют примеры из жизни женщин отдельных регионов бывшего СССР.

В нескольких работах, выполненных в разные периоды, представлены данные подробного исследования здоровья женщин детородного возраста в Узбекистане [234, 243, 250, 297].

На рубеже 1960-1970 гг. были получены результаты исследования двух групп жительниц Хорезмской области – проживавших в районе обработок хлопчатника только метилмеркаптофосом (численность – 101, место – колхоз «Коммунизм») и проживавших в районе обработок метилмеркаптофосом и ДДТ (численность – 103, место – колхоз «Москва»). Оказалось, что даже в отсутствие видимых признаков интоксикации метилмеркаптофосом и ДДТ активность холинэстеразы крови может быть серьезно угнетена (ниже исходной на 50% и более). Наблюдались и внешние признаки отрицательного влияния пестицидов на течение беременности и исход родов. В частности, самопроизвольные аборты наблюдались в 12,9% случаев в 1-й группе и в 13,5% – во 2-й (контроль – 5,9%). Преждевременные роды наблюдались в 4,2% случаев в 1-й группе и в 3,2% – во 2-й (контроль – 0,4%) [234].

Данные изучения здоровья 200 матерей – жительниц Наманганской и Хорезмской областей Узбекистана, где при выращивании хлопчатника широко применялись гамма-ГХЦГ и бутифос (а также другие ХОП и ФОП) были получены в начале 1970 гг. Результаты таковы: ранний токсикоз беременности наблюдался у 75,5% женщин (контроль – 19,8%), у 6,9% женщин роды закончились преждевременно (контроль – 1,6%), в 32,1% случаев роды были осложнены той или иной патологией (контроль – 10,6%), в 7,9% беременность заканчивалась рождением мертвого ребенка (1,7% в контроле) [243].

Из 775 женщин в конце 1970 гг. в районах применения ГХЦГ, фосфамида и их смесей в Ташкентской и Хорезмской областях у 409 (52,8%) наблюдались хронические гинекологические заболевания. Наблюдалась высокая акушерская патология [250].

Важен и еще один аспект влияния пестицидов на здоровье населения в Узбекистане. Было найдено не только прямое, но и косвенное (по существу «фоновое») их воздействие на осложнения беременности, родов и послеродового периода. Это следует из полученных в 1972-1985 гг. данных о влиянии ГХЦГ на течение и исход беременности у многочисленной группы женщин Самаркандской области. При использовании помимо основной двух контрольных групп (одни – из хлопководческого района, не связанные с пестицидами, но могущих испытывать их влияние; другие – из зерноводческого, где пестициды не использовались вообще) оказалось, что показатели здоровья в хлопководческом районе значительно хуже, чем в зерноводческом [297].

Изучавший эту проблему доктор медицинских наук М.Х.Хамидов рекомендовал в 1986 г. удлинить интервал между беременностями до 3 лет, говорил о «желательности наступления зачатия в зимний и весенний периоды года» [297]. Эти рекомендации не были приняты жительницами советской Средней Азии, чье здоровье и благополучие хотели оградить от вредного воздействия пестицидов, применявшихся в летне-осенний период. Легче изменить форму устройства государства и основу его экономики (в данном случае речь идет о хлопке), чем изменить природу человека.

Переходя от Узбекистана к другим регионам бывшего СССР, отметим работу [336], где приводятся результаты наблюдения на протяжении 15 лет в 1970-1980 гг. за женщинами Украины (Винницкая область), проживающими в зоне влияния пестицидов. У представительной группы из 665 женщин были изучены беременность, роды, послеродовой период, акушерская патология, состояние плода и новорожденного у женщин (контрольная группа - 90 женщин). В период наблюдений в Винницкой области использовалось в год от 9 до 11 тыс. тонн самых разных пестицидов - ХОП (от полихлорпинена и ГХЦГ до «запрещенного» ДДТ), ФОП (хлорофос, карбофос, фосфамид, метафос, фозалон), РОП (гранозан), а также ДНОК, дикват, и т.д. Эти пестициды постоянно обнаруживались в органах и тканях беременных и рожениц: в плацентарной ткани (в 33,1% случаев), в крови (26,3%), в грудном молоке (20,4%). Результаты пестицидомании таковы [336]:

• у 179 женщин (26,9%), контактировавших с пестицидами, в 3 раза чаще, чем в контрольной группе, нарушался менструальный цикл;
• чаще выявлялись перенесенные воспалительные заболевания гениталий (39 случаев, 5,86%) и эрозии шейки матки (47 случаев, 7,1 %);
• беременность у 503 женщин (75,6%), контактировавших с пестицидами, была осложнена заболеваниями в 3,3 раза чаще, чем в контрольной группе (токсикоз первой половины беременности – 14,4 %, угроза ее прерывания – 12,5%, анемия беременных – 12,0%, преждевременные роды – 8,9%, поздний токсикоз беременных - 2,9%, гипотрофия плода – 5,9%);
• роды без оперативного вмешательства прошли лишь в 45,0% случаев (в контроле - в 92,3%);
• из 674 детей 47 (7,12%) родились с тяжелой внутриутробной асфиксией и их оживить не удалось (контроль – 2,2%);
• велика смертность после родов: ранняя неонатальная – 21 случай, т.е. 3,1% (контроль – отсутствие); перинатальная смертность в 4,6 выше, чем в контроле;
• заметно пониженный вес новорожденных (в среднем 3,04 кг против 3,47 кг в контроле).

Помимо общих наблюдений при работе с роженицами на Украине были изучены также показатели белкового обмена, клеточного и гуморального иммунитета, активность регулятора вегетативной нервной системы. Оказалось, что наличие ХОП в организме беременных и плода приводит к нарушению иммунологической реактивности и белкового обмена [336].

Предполагая в ходе работы, что пестициды не могут не приводить к серьезным морфо-функциональным нарушениям в организме беременных и их потомства, автор [336] параллельно с наблюдениями над людьми проделал также опыты над животными. Результаты оказались аналогичными: рождение мертвого потомства наблюдалось в хроническом эксперименте на животных с фозалоном (в 10,5%), полихлорпиненом (в 6,2%) и хлорофосом (в 4,4 %). Во всех внутренних органах погибших животных были обнаружены четкие морфологические изменения. Остается добавить, что запрещен для применения был лишь полихлорпинен, тогда как фозалон и хлорофос до наших дней продолжают «работать на урожай».

Известна высокая чувствительность к влиянию РОП функционального состояния женских и мужских половых желез. Дети, родившиеся у матерей, страдавших острыми и подострыми отравлениями гранозаном, нередко были хилыми и нежизнеспособными. У многих из них отмечались явления энцефалопатии, имели место случаи пареза черепномозговых нервов, отмечалось недоразвитие мозга с тяжелым поражением отдельных его структур [17].

К выводу об опасности РОП для протекания беременности приводит, например, наблюдение за группой из 12 матерей, у 10 из которых беременность наступила спустя три месяца после острого отравления гранозаном, а у двух - во время него. Результат: ни в одном случае не было ни нормальной беременности и родов, ни нормальных детей. Встречались даже врожденные уродства [340]. Вопиющий пример приведен в работе [302]  –мать, отравленная гранозаном и страдавшая энцефалополиневритом, 8 недель кормила 4-месячную девочку грудным молоком. В ее молоке ртуть нашли в концентрации 0,04 мг/л. Только искусственное вскармливание спасло ребенка от смерти.

Наблюдения, сделанные в Ошской области (Киргизия) в 1960 гг. на многочисленной группе жителей (157 человек, из них 65 детей), получивших хроническую интоксикацию гранозаном, привели к заключению, что гранозан обладает способностью проникать через плацентарный барьер. У детей, родившихся от женщин с хронической интоксикацией гранозаном, также были обнаружены явления интоксикации (отставание в физическом и умственном развитии, болезненность, часто нежизнеспособность) [303].

Обращаясь к влиянию производства пестицидов на благополучное появление на свет детей, укажем на данные, полученные в нескольких серьезных исследованиях.

Так, в диссертации П.С.Вержанского [327] были обобщены данные исследования в 1973-1977 гг. влияния комбинированных (смесевых) пестицидов на репродуктивную функцию женщин, работавших на ПО «Химпром» (г.Первомайский Харьковской области, Украина). Объектом изучения стали 166 женщин из цеха комбинированных протравителей семян. На здоровье женщин в том цехе одновременно влияли пестициды трех не только различных, но и очень токсичных типов. Среди ХОП – это ГХЦГ и гамма-ГХЦГ, ГХБ, гептахлор, ПХНБ. Среди производных дитиокарбаминовой кислоты – ТМТД и цинеб. В число медьсодержащих соединений входили ТХФМ и хлорокись меди. В наши дни многие из этих пестицидов уже запрещены (ГХЦГ, гамма-ГХЦГ, ПХНБ, гептахлор, ТХФМ), а в те годы увлечение ими было в самом разгаре. Различные осложнения беременности у женщин, контактировавших с пестицидами, встречались в 3,5 раза чаще, чем в контрольной группе. Остальные результаты столь же тревожны. Укажем поэтому на серьезнейшее наблюдение: «в плацентах женщин, работающих при большой степени контакта с химическими веществами, гистологически обнаруживаются деструктивные изменения (инфаркты, облитерация сосудов и пр.), снижающие функциональные ее возможности, что является одной из причин перинатальной патологии«.

Другое наблюдение - того же уровня важности: «у женщин, занятых производством комплекса пестицидов, функциональное состояние печени нарушается еще до беременности» [327].

Результаты десятилетнего изучения патологии беременных работниц, участвовавших в выпуске гербицидов группы 2,4-Д (всего под наблюдением автора диссертации В.А.Елиной находилось 920 женщин, прошедших «школу» этого производства), особенно популярных среди работников сельского хозяйства и потому много десятилетий производящихся на ПО «Химпром»(Уфа), таковы [314]:

• токсикозы второй половины беременности       – 21,7% (контроль – 4,05%),
• преждевременные роды                                             – 17,4% (5,4%),
• преждевременное излияние околоплодных вод – 13,04% (4,05%),
• самопроизвольные аборты                                  – 5,5% (1,8%),
• нарушения менструальной функции                   – 10,6% (4,8%).

Соответственно, исход родов у работниц производств гербицидов группы 2,4-Д характеризовался многочисленными врожденными аномалиями развития плода (4,4% при 0,8% в контроле): гидроцефалии, микроцефалии, заячья губа, косолапость), а также повышенной частотой асфиксии новорожденных (10,0% при 5,5% в контроле) и т.д. [314]. Среди причин автор справедливо указывает на возможность трансплацентарного перехода хлорированных углеводородов, поскольку для гербицидов группы 2,4-Д уже показана проницаемость плацентарного и гемато-молочного барьеров [320].

« Назад

Оглавление

Вперед »