10.8. Масштабы отравлений пестицидами
Рассмотрению масштабов отравлений пестицидами в целом (раздел 10.8.3) необходимо предпослать некоторый анализ хронических отравлений ими (раздел 10.8.1). Этот аспект проблемы, в отличие от острых отравлений (см., например, раздел 10.1), затрагивается обычно много меньше. Между тем, если говорить о таком явлении, как пестицидный удар по здоровью населения нашей страны, то он проявляется особенно мощно именно в форме хронических отравлений.
10.8.1. Хронические отравления
О возможности хронических интоксикаций людей, подвергающихся длительному воздействию ФОП (если шире, то и фосфорных ОВ) даже в малых дозах, стало ясно на рубеже 1950-1960 гг. Случаи хронической интоксикации меркаптофосом, протекавшей со значительными нарушениями со стороны центральной и вегетативной нервной систем, были описаны еще в 1959 г. [677, 678]. Вскоре была описана клиническая картина хронических отравлений людей такими ФОП, как тиофос, меркаптофос, метилмеркаптофос, хлорофос, метафос [458].
Признаками служили вегетативная дистония, функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы, печени, желудочно-кишечного тракта [43, 49]. Особенно многочисленные интоксикации наблюдались в связи с производством различных ФОП, где рабочие подвергались их интенсивному воздействию. При этом ПДК превышались, по скромному утверждению автора, склонного к самоцензуре, в несколько раз [458].
Продолжая разговор о самоцензуре, укажем, что даже в докторской диссертации Д.Н.Лоранского [255], защищенной в 1979 г. в закрытом порядке, проблема хронических отравлений пестицидами была обозначена слишком неброско (см. табл.10.2).
Думается, автор докторской диссертации [255] слишком поздно понял необходимость изучения массовых хронических отравлений пестицидами работников сельского хозяйства страны, происходивших в те годы и начавшихся задолго до 1966 г. (см. ниже), равно как и необходимость тщательной регистрации этой группы отравлений. Это тем более прискорбно, что диссертант многие годы занимал высокое положение заместителя Главного государственного санитарного инспектора СССР.
ХРОНИЧЕСКИЕ ОТРАВЛЕНИЯ ПЕСТИЦИДАМИ
«Начиная с 1966 г. на ряде территорий зарегистрированы хронические отравления пестицидами среди лиц, занятых в сельском хозяйстве. За 10 лет эти отравления составили в структуре всех профессиональных отравлений пестицидами довольно значительную величину - 15,93%. Хронические отравления практически не имеют тенденции к росту. Доля хронических отравлений в структуре отравлений различна. Так, в Молдавии - более 72%, Узбекистане - около 42%, Казахстане - 22,29%, Литве - 19,8%. Этот показатель значительно общесоюзного в РСФСР (6,79%) и в УССР (3,89%). Причиной отравлений явились ртутьорганические, фосфорорганические, хлорорганические препараты, а также дитиокарбаматы и прочие препараты. Наиболее значительную группу составили пострадавшие, у которых причиной отравления определены «ядохимикаты».
Из докт. дис. Д.Н.Лоранского «Гигиенические аспекты охраны здоровья населения в связи с применением пестицидов». Москва. 1979 г. [255].
В подтверждение укажем на диссертацию Л.А.Каценовича [215], которая была специально посвящена хроническим отравлениям людей от ХОП и ФОП в Узбекистане и защищена еще в 1973 г. Работа отражала реальность, когда довольно часто происходило смешанное воздействие на организм людей совокупности различных ХОП и ФОП. Табл.10.29, приведенная в закрытой докторской диссертации Каценовича[215] и полученная на очень большом «экспериментальном материале», дает представление о некоторых «результатах» этого явления.
Как оказалось, со второй половины 1960 гг. только в Узбекистане из 2745 лиц, работавших с ХОП и ФОП, лишь 12,8% были признаны практически здоровыми, тогда как у 23,2% была диагностирована хроническая интоксикация, у 29,7% были найдены острые отравления ХОП и ФОП в отдаленном периоде (при неопределенности в терминологии они могли пройти и по графе хронических отравлений), а у 34,3% выявлены отдельные проявления острого или длительного воздействия пестицидов [215].
Таблица 10.29. Клиническая картина хронической интоксикации человека, развивающейся при совместном и последовательном применении ХОП и ФОП (данные по 2745 жителям Узбекистана) [215]
| Степень |
|
Исходы при |
|
| тяжести |
Основные синдромы |
прекращении |
продолжении |
|
|
контакта с |
пестицидами |
|
| Легкая |
Вегето-сосудистая дистония Нейро-циркуляторная дистония Астено-вегетативный Астения Астено-вегетативный + Полиневрит Гепатопатия (начальная форма повреждения печени) Легкая степень токсической анемии Астмоидный бронхит Миокардиодистрофия |
Восстановление или кратковременная стабилизация | Наиболее часто — прогрессирование (переход функци-ональных форм в органические). Утяжеление имеющейся симптоматики и стабилизация процесса (реже) |
| Средняя |
Выраженный астено-вегетативный Выраженная астения Астено-органический Диэнцефалез Начальная форма энцефалопатии Умеренно выраженный хронический гепатит Ипохондрический Токсическая анемия Бронхиальная астма Миокардиодистрофия |
Частично вос-становление и стабилизация (чаще), полное восстановление (реже) | Быстрое прогрессирование |
| Тяжелая |
Выраженная форма энцефалопатии Выраженная форма хронического гепатита Рассеянные органические формы поражения нервной системы (миэлорадикуло-полиневрит, миэлоэнцефа-лополиневрит и др.) |
Стабилизация или частичное восстановление |
(Этот раздел таблицы автор диссертации не заполнил, однако судьбы этих людей легко прогнозируются) |
Вряд ли масштабные количества отравленных пестицидами людей, описанные в диссертации [215] и относящиеся лишь к Узбекистану, имеют хоть какое-то отношение к данным о хронических отравлениях пестицидами, на удивление лапидарно отраженным много лет спустя в диссертации Д.Н.Лоранского [255] для Советского Союза в целом (см.табл.10.2).
Что касается всего населения сельских районов, то в упоминавшейся уже работе [712] было показано, что одним из наиболее чувствительных индикаторов пестицидной загрязненности окружающей среды является рак молочной железы: была обнаружена прямая зависимость между площадью обрабатываемых пестицидами полей и патологией злокачественных новообразований в сельской местности. Несомненно, раком молочной железы число индикаторов не исчерпывается.
Проблема хронического отравления пестицидами миллионов людей останется одной из наиболее острых многие годы.
| « Назад | Оглавление | Вперед » |