*******************************************************************
* П Р О Б Л Е М Ы Х И М И Ч Е С К О Й Б Е З О П А С Н О С Т И *
*******************************************************************
**** Х И М И Я * И * Ж И З Н Ь ***************
*******************************************************************
** Сообщение UCS-INFO.1226, 25 сентября 2004 г. *
*******************************************************************
Санитарные будни
СЛУЖБА ОНИЩЕНКО — НА МАРШЕ
ТЕОРИЯ
У Госсанэпиднадзора горячая пора.
Прошло селекторное совещание руководителя Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г.Онищенко с
руководителями центров государственного санитарно-эпидемиологического
надзора в субъектах Российской Федерации и территориальных органов
госторгинспекции.
На этом совещании Геннадий Григорьевич потребовал безусловного
исполнения Постановления Правительства Российской Федерации N 322 от
30.06.04 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека». Прежде всего,
руководителям учреждений госсанэпидслужбы, территориальных органов
госторгинспекции предстоит довести до сведения сотрудников учреждений и
органов вышеуказанные Нормативные документы, обеспечить их изучение и
неуклонное выполнение.
Еще из принятых здесь решений: главному врачу ЦГСЭН в Республике
Башкортостан Г.Минину принять дополнительные меры, направленные на улучшение
санитарного состояния Белорецка, недопущение распространения холеры на
территории республики. Это объясняется тем, что там зарегистрирован случай
подозрения на заболевание холерой. Больной находился в Индии в течение
месяца, прилетел в Москву 3 июля 2004 г. Затем 5 июля прибыл поездом в Уфу
и 6 июля на частной машине — в Белорецк, где был госпитализирован в тяжелом
состоянии в инфекционную больницу. Первые симптомы заболевания появились у
больного 2 июля 2004 г. в гостинице Дели, но он лечился самостоятельно. В
ходе эпидемиологического расследования установлен круг контактных лиц в
количестве 41 человека, в том числе близкие контакты — 2 человека,
медицинские работники — 12 человек, работники железнодорожного транспорта -
27 человек. Все контактные обследованы и находятся под медицинским
наблюдением, близкие контактные лица госпитализированы с провизорной целью.
Организован поиск пассажиров, следовавших в вагоне N 9 поезда 39/40 Москва -
Уфа 4-5 июля 2004 г. Противоэпидемические мероприятия проводятся в полном
объеме. Для оказания практической помощи в Республику Башкортостан
направлены специалисты Российского научно-исследовательского
противочумного института «Микроб».
Кроме того, главный государственный санитарный врач РФ Геннадий
Онищенко отметил недостаточную работу по предупреждению возникновения и
распространения конго-крымской гемморрагической лихорадки в Ставропольском
крае. От главного врача ЦГСЭН в Ставропольском крае Н.Ковалева он потребовал
подготовить отчет о работе учреждений госсанэпидслужбы в этом направлении.
Главному врачу ЦГСЭН в Краснодарском крае И.Калашникову поручено принять
дополнительные меры, направленные на улучшение санитарно-технического
состояния Сочи, усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор
за состоянием учреждений торговли, общественного питания, водоснабжения в
Сочи и на курортах Черноморского побережья Кавказа. Главным врачам ЦГСЭН в
субъектах Российской Федерации поручено обеспечить реализацию мер,
направленных на санитарно-эпидемиологическое обеспечение летней
оздоровительной кампании.
В этом году уже зафиксированы локальные вспышки опасных инфекций в
летних лагерях. Например, в летнем оздоровительном учреждении Сахареж
Северной железной дороги (Ярославская область) 12 июля 2004 г.
зарегистрирован случай заболевания менингококковой инфекцией с летальным
исходом у ребенка в возрасте 13 лет. В результате эпидрасследования
установлено, что ребенок заболел 8 июля 2004 г. (на 14-й день пребывания
в оздоровительном учреждении), в течение 3 дней проводилось лечение, но
пациент не был помещен в изолятор. Госпитализирован в стационар утром
12 июля. При поступлении клинический диагноз был определен только как
менингококковая инфекция.
Патологоанатомический диагноз: менингококковая инфекция,
менингококкцемия, менингит, инфекционно-токсический шок III степени. Среди
контактных лиц (134 ребенка и 90 взрослых) проводятся карантинные
мероприятия. Организованы медицинское наблюдение (осмотр с участием
отоларинголога и инфекциониста) и бактериологическое обследование контактных
детей и персонала. В результате осмотра выявлено 12 детей и 5 взрослых с
проявлениями фарингита, ринита. Больные изолированы, проводится их санация.
Организовано служебное расследование летального исхода в результате
менингококковой инфекции.
Другое чрезвычайное происшествие произошло в Хабаровском крае в
оздоровительном лагере Олимп, рассчитанном на прием на 240 детей. Там
зарегистрировано 72 случая пищевой токсикоинфекции среди детей в возрасте
7-14 лет. Госпитализировано в инфекционную больницу Хабаровска 14 детей,
клинически заболевания протекают в легкой форме. В результате
эпидрасследования установлено, что вспышка носила пищевой характер и
связана с употреблением блюда (рыба, тушенная с картофелем), приготовленного
с нарушением технологии на пищеблоке лагеря. Из порции рыбы, от больных и
от персонала выделен один и тот же вид возбудителя. Лагерь закрыт с 4 июля
2004 г., материалы расследования переданы в следственные органы. Поэтому
не допустить таких провалов в организации отдыха в дальнейшем — важная и
трудная задача.
По сообщениям Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека Министерства здравоохранения и
социального развития РФ.
«Медицинская газета» (Москва), 23 июля 2004 г.
ПРАКТИКА
Эпидемиологический анабазис
Санитарные инстанции ведут непримиримую борьбу с инфекциями, грязью,
насекомыми и грызунами. Однако предприниматели с завидным упорством сами
считают их — паразитами. Мало кто решится спорить с тем, что контрольная
деятельность в сфере санитарного контроля вредна. Напротив, она очень
важна и полезна. Проблема же как всегда — в реализации.
С чего вы собираетесь начинать свой бизнес? С идеи? Замечательно! С
продуманного бизнес-плана? Еще лучше! Вот только опыт показывает, что порой
начать стоит, с посещения санэпидстанции того самого района, где вы ищете
или уже нашли привлекательный вариант аренды. Что? Уже побывали, спросили,
сколько надо ждать разрешения, приценились, сопоставили свои скромные силы
с грандиозностью поставленной задачи? Не передумали?! Воистину,
предприниматели — отважные люди! Здание поразило своей монументальностью.
Такое ухоженное, красивое, парадное. Есть парковка для посетителей. Паркинг
же для сотрудников находится вне поля зрения простых смертных. «Английский»
газончик перед входом. Пять человек вневедомственной охраны. Обязательно
надо предъявлять паспорт на входе. Охранник аккуратно перепишет в заветный
журнал ваши паспортные данные и озадачит вопросом: на какой этаж идете?
Хотя посетители, как правило, посещают несколько этажей, даже более того -
носятся по лестнице, как угорелые, пытаясь попасть на прием сразу к
нескольким небожителям из санитарной службы. Но все это я узнала значительно
позже. А сначала ужасно обрадовалась тому, что не увидела обещанных очередей.
Правда, объяснилось все очень просто: неприемные часы.
Кстати, вот самый ценный совет, какой могу дать всем, кто будет
самостоятельно получать санитарное заключение. Старайтесь попасть в эту
солидную организацию в неприемные часы. Во-первых, все сотрудники
санэпидстанции будут уверены, что вы нахально пришли в неположенное время
не просто так, а по какому-нибудь большому блату. Во-вторых, они внимательно
вас выслушают, все объяснят и точно запомнят, что вы у них были. А во время
официальных приемных часов… Да от такой толпы у кого хочешь голова пойдет
кругом! И у работников санэпидстанции, видимо, есть только одно желание:
чтобы все посетители убрались как можно скорее. Конечно, есть определенные
неудобства: будет закрыта касса, вы не сможете приобрести нужные журналы
и дезсредства. Но все мелкие технические вопросы можно решить и на другой
день. Здесь главное — не лениться. И заранее представлять, что придется
приходить в это замечательное здание снова и снова.
Вернемся к самому началу. Это был точно мой день: удалось взять заявление
на получение санитарного заключения, а также уплатить положенную сумму в
кассу. Я наивно полагала, что до первой оплаты должно пройти хоть какое-то
время, но в кассе пришлось расстаться со всем содержимым кошелька, выложив
почти семь тысяч рублей. Причем с тем, за что я их заплатила, удалось
ознакомиться уже после получения долгожданной «розовой бумажки».
Оказывается, в этот счет включено восемь позиций. Некоторые так и остались
для меня ребусом. Но тут, думаю, все дело в корпоративной этике. А может
быть, в трудовом договоре, который подписывают все санитарные врачи, есть
пункт о неразглашении коммерческой тайны. Например, п.8 акта сдачи-приемки
выполненных работ гласил: «Инструм. иссл. за 1 й точку. Ультрафиол. изл.
общего уровня в диап-х: А, А1, А2, В». Эта загадочная штука обошлась мне
почти в пятьсот рублей. Естественно, узнавать, что это такое, я не стала.
Итак, сжимая в руке квиток об оплате и заполненное заявление, я попала к
своему санитарному врачу в кабинет. Врач, настроенный весьма дружелюбно
(напоминаю: были неприемные часы, я оказалась единственным посетителем),
продиктовал список документов, которые надо представить. Этот список
настолько поразил меня своими внушительными размерами, что мелькнула
предательская мысль: бросить все тут же, не начиная. Оказалось, что надо
посетить, как минимум, три кабинета непосредственно в санэпидстанции, а
также заключить еще договоры на разные полезные вещи: «обезвреживание
биологических отходов, утилизацию ртутьсодержащих отходов, демеркуризацию
помещений и территории; оформить договоры на уборку придомовой территории,
на выполнение услуг на вывоз ТБО, на проведение профилактической
дезинфекции, дератизации и дезинсекции, на санитарно-химические,
физико-химические и микробиологические исследования образцов продукции
заказчика». Список приведен далеко не полностью. Кроме непосредственно
санитарного врача, отвечающего за ту территорию, на которой расположено
ваше предприятие, предстоит еще добиться расположения врача-дезинфектолога.
Мне сразу сообщили, что сделать это будет непросто: «вас тут много, а
врачей-дезинфектологов мало». Проникнувшись безграничным уважением к людям,
которых некем заменить в этой жизни, я приготовилась к длительным поискам
и томительному ожиданию.
Оказалось, что надо попасть сначала к начальнику отдела, отвечающего
за дезинфекцию. Очередь растянулась огромная — это было уже в приемные часы.
И, конечно, все посетители, которые проникали в кабинет, шли мимо очереди.
Закончилось это занимательное времяпрепровождение тем, что в заветный
кабинет вошли какие-то люди с красиво, «богато» упакованной коробкой и
огромным букетом цветов. После чего начальник вышел и объявил, что прием
сегодня закончен. Потом проявил невозможное человеколюбие и опросил всю
очередь прямо в коридоре. «Раскидав» всех посетителей за считанные секунды,
он удалился. И тут мне опять повезло. Мне было предписано пойти в соседний
кабинет и получить необходимые документы у того, кого я в нем обнаружу.
Нашлись там сразу два человека (опять же немыслимое везение!). Правда,
они долго допытывались, к кому именно меня направили. Но нашего брата,
мелкого предпринимателя, пытать бесполезно. Если уж мы занялись бизнесом в
такой «благоприятной» обстановке, то строгие вопросы двух дам в возрасте -
это интеллектуальная беседа, которая только доставляет удовольствие. Им
пришлось все-таки ввергнуть меня в новые расходы. Был выдан акт
сдачи-приемки выполненных работ, согласно п. 1.14.01. «СЭС объектов
хозяйственной и иной деятельности: 1 категория», к нему прилагался счет
на 487 руб. 34 коп. Тут я поняла, что меня просто облагодетельствовали.
«1 категория» — да за такую смехотворную сумму! Пусть даже это что-то
значит, но какую работу я приняла, неизвестно и по сей день. Далее мне было
велено купить «журнал получения и расходования дезинфицирующих средств для
проведения дезинфекционных мероприятий на объектах города Москвы», а также
заключить договор о «контроле за состоянием объекта и дезобработке». Все
эти манипуляции можно было осуществить прямо в здании СЭС, только на другом
этаже. Но, к сожалению, рабочее время в этих организациях, которые работают
при Санэпидстанции, заканчивается ровно в 13.00, то есть до обеда.
На следующий день я пришла в замечательное здание уже не одна, а со
своей лучшей подругой, которая совмещает этот нелегкий труд с еще более
тяжелым. А именно — является моим партнером по бизнесу. Я сочла, что
наслаждаться таким интересным мероприятием в одиночку слишком уж эгоистично.
Да и ей хотелось поближе посмотреть на этих счастливчиков — работников СЭС.
Ведь пример достижений других людей заставляет ставить новые цели и
преодолевать все превратности судьбы. А эти самые превратности начались
сразу.
Когда мы пришли за вышеуказанным журналом, оказалось, что нам надо
приобрести не только его, но и, в обязательном порядке, сильное
дезинфицирующее средство, еще один журнал для учета других дезинфицирующих
процедур, а также оплатить «гигиеническую оценку объекта». «Гигиеническая
оценка объекта» обошлась в 1 000 (прописью — одну тысячу) рублей. Выписав
счет на эту самую оценку, дама грозно посмотрела на меня и сказала: «Идите,
оплатите счет, принесите оплату и не болтайтесь у меня тут вдвоем, а
заключите в соседней комнате нужный договор». Мы так и сделали. Оказывается,
в соседнем кабинете со мной, как с индивидуальным предпринимателем, просто
жаждали заключить тот самый «договор о контроле». Договор обошелся мне ни
много, ни мало в 4 200 (четыре тысячи двести) рублей.
Кстати, первые услуги по этому договору нам предоставили уже через
несколько дней после его заключения. Позвонила по телефону какая-то старушка
и сказала, что хочет провести дезобработку нашего помещения. Я очень
обрадовалась, что деньги не потрачены зря, а уже работают на меня. Правда,
несколько смутило и озадачило, что такую сложную и трудоемкую процедуру,
как дезобработка, будет производить столь пожилой человек (судя по голосу).
Но старушка, невыносимо дребезжа в трубку, сообщила следующий отрадный факт:
она недавно проводила такую же обработку в большом продовольственном
магазине, и все остались очень довольны. На всякий случай я не стала
уточнять, кого именно она имела в виду. Старушка появилась на следующий
день, и я даже не успела доехать до своего помещения, как дезобработка,
заняв минут пять, не больше, — закончилась В углу одной из комнат этот
«божий одуванчик» положил шесть таблеток ядовито-розового цвета. И еще,
видимо, по природной своей доброте, оставила нам липучки для мух. Я была
уверена, что такие липучки перестали выпускать лет двадцать назад, но
ошиблась.
Так вот, пока секретарша заполняла «рыбу» договора, а я «переваривала»
его цену, в дверь заглянула моя подруга. Она неприлично хохотала и махала
рукой, вернее, небольшой бутылочкой с тем самым дезсредством. «Смотри, эта
прелесть обошлась нам в 100 долларов!»- радовалась она. Деньги опять
закончились. Ходить без денег, налегке, по этим коридорам было бесполезно.
И мы решили вернуться сюда на следующий день.
Он был уже как две капли воды похож на предыдущие. Наш санитарный врач
объяснил, что для получения санитарного заключения необходимо сделать
«программу производственного контроля». За «программу производственного
контроля» нам сразу выписали счет на 3 918 (три тысячи девятьсот
восемнадцать) рублей. А потом, разумеется, после оплаты этого счета, нам
был выдан список документов, которые мы должны были предоставить для
получения необходимой программы. Сюда входили и наши уставные документы, и
план помещения, и подробное описание оборудования, а также внушительный
список договоров.
Мы разделили пополам этот список и отправились заключать договоры.
Казалось бы, платишь деньги, заключаешь договор — и никаких проблем. Но не
тут-то было. Какой интерес всем работать просто и понятно? Надо же поставить
много препятствий и заслонов на пути у желающих воспользоваться драгоценными
услугами обладателей всевозможных лицензий! Хотя получались эти лицензии
вовсе не из альтруистических побуждений, а для того чтобы зарабатывать
деньги, и довольно приличные.
Предприятие у нас маленькое. Поэтому никто не хотел заключать договор
на вывоз мусора. Ну, то есть, пожалуйста, только «давайте забьем в договор
другие объемы», в лучшем случае эти «другие объемы» обозначались цифрой,
раз в пять превосходящей нашу потребность. Кстати, прочитав программу
производственного контроля, я выяснила, что мы просто обязаны вывозить
контейнер бытового мусора раз в неделю. Вот только, где его взять? То ли
надо было потихоньку перебрасывать к себе соседский мусор, то ли, в конце
концов, больше выбрасывать. Практически то же самое ожидало нас во всех
конторах. Везде строго оговорен минимальный объем их услуг в месяц. И
совершенно не интересует, что тебе столько «счастья» не надо. Оплачивай, а
если не желаешь платить за минимум, а хочешь за свои реальные потребности,
то никаких договоров не получишь. А без заключения этих договоров тебе
не дадут санитарно-эпидемиологического заключения, не дадут разрешения в
управе, не дадут лицензий и т. д. Замкнутый круг. Все в выигрыше, кроме
тебя. При заключении каждого договора мы заплатили от трех до шести тысяч
рублей. Хотя мы и носились, как сумасшедшие, на все необходимые бумаги ушло
никак не меньше двух недель. Наконец, удалось сдать все документы на
«производственный контроль». Приобрести заверенный «журнал получения и
расходования дезинфицирующих средств» от врача-дезинфектолога. И я с гордо
поднятой головой отправилась к санитарному врачу. Но тут выяснилось, что
когда у нас будет абсолютно всё (имеется в виду — получены все документы,
а помещение будет готово к открытию), только тогда они с
врачом-дезинфектологом посетят нас и вынесут окончательный приговор: дать
или не дать разрешение на работу.
Такой поворот событий меня, честно говоря, просто огорошил. Аренда за
помещение «капает», и не маленькая. Сотрудники приняты на работу, значит,
надо платить зарплату — ведь санитарному врачу необходимо предоставить
санитарные книжки работников. Так что нанять весь персонал, только получив
санитарное заключение, не представляется возможным. «Санитарный врач — это
бог», — так объяснял мне место санитарного врача в этой жизни один из
многолетних подвижников малого бизнеса. Причем говорил он без всякой иронии.
Но такие смелые утверждения казались мне когда-то сильно преувеличенными.
Теперь я могу смело присоединиться к его мнению и подписаться под этим
утверждением со всей искренностью, на какую способна. Чтбы скрасить
томительное ожидание и серьезно подготовиться к приходу небожителей, я стала
ходить в санэпидстанцию, как на работу. Согласитесь, приятно даже просто
приблизиться к кругу избранных, просто постоять рядом. Мои походы не
пропали даром. Удалось выяснить, что для получения разрешения необходимо
купить строго определенные дезинфицирующие аппараты. Этой информации никто
специально от нас не скрывал, но и не афишировал. Самым необходимым аппаратом
оказался сухо-жаровой шкаф.
Проведя долгие часы в Интернете, я выяснила, что не так уж много народу
жаждет продать вам этот дефицитный предмет. Наконец, поняла, что дешевле
всего обойдется модель итальянского производства. На картинках этот шкаф
был таким симпатичным, таким изящным… Короче, настоящий итальянец.
Стоимость даже этой самой недорогой модели меня неприятно удивила. Но,
сильно поумнев и не делая без «божественного» разрешения ни одного
необдуманного шага, я сначала пришла в здание, ставшее уже родным. И не
ошиблась. Санитарный врач с видимым удовольствием объяснил мне, что
итальянский сухо-жаровой шкаф мне никак не подойдет, а нужен только
отечественный с загадочной аббревиатурой ГП-10 или ГП-20.
Я удивилась: ведь представители фирмы, торгующей изделием итальянских
производителей, клятвенно заверили меня, что сертификат на свою продукцию
имеют. Но, оказывается, нет разрешения Минздрава на использование данной
продукции. Проверять эту информацию, лезть в глухие дебри я не стала. Ведь
уже понятно, что без волшебного ГП разрешения не дадут! Отечественный шкаф
стоил в два с половиной раза дороже импортного. Опять же в Интернете я
наткнулась на очень интересную фирму, которая занималась тем, что собирала
вышедшие из строя сухожаровые шкафы, чего-то там в них меняла и с
удовольствием предоставляла желающим по сходной цене (как раз по такой, по
которой продавался новый «итальянец»). На мой вопрос, где они берут старые
шкафы, представитель этой фирмы уклончиво ответил: «В разных там больницах».
Поразмыслив о том, какое еще «чудесное» использованное медицинское
оборудование можно взять «в разных там больницах», я все-таки решила искать
новый образец. И тут выяснилось, что в одной конторе ГП-20, который больше
и, соответственно, дороже, стоит дешевле, чем у всех остальных ГП-10, более
маленький и для нашего небольшого помещения более разумный. Желание
сэкономить застило мне глаза, и я купила эту здоровенную печку (именно так
выглядит ГП-20). Впоследствии оказалось, что ставить этот шкаф в коридор
нельзя, а повесив его в одном из кабинетов, стену мы разрушили и едва не
сгубили такой важный и дорогой агрегат.
Но, наконец, желанный день прихода санитарных врачей настал. С утра
мы ужасно волновались, надеялись на лучшее, но ничего хорошего не ждали.
Насколько это возможно, мы выполнили все требования СанПиНов (строго
соблюсти все, что там написано, не удастся даже самому талантливому
фокуснику-иллюзионисту). Врачи были строги, но справедливы и велели
приходить к ним за заключением недельки через две. Сразу скажу, что
разрешение, ту самую «розовенькую бумажку», мы получили через три с
половиной недели. Но им-то торопиться некуда, в отличие от нас. Вместе с
бумажкой нам также выдали предписание, которое было подписано тем самым
врачом-дезинфектологом. Наверное, это стандартная форма, но меня она даже
обидела. Столько сил было приложено, чтобы соблюсти их требования и все
приготовить к назначенному визиту уважаемых санитарных работников. Из
предписания же следовало, что ничего нами не сделано и не выполнено.
Зоркие глаза гостей разглядели в нашей работе столько несуществующих
недостатков, что мы почувствовали даже какой-то стыд за свою бестолковость
и нерасторопность.
Последний удар нанес наш бухгалтер. Дело в том, что мы работаем по
упрощенной системе налогообложения и платим налоги с суммы доходов,
уменьшенной на величину расходов. Когда я принесла бухгалтеру счета-фактуры
за услуги, оказанные нам санэпидстанцией, она просто огорошила меня
сообщением: все, что касается санитарно-эпидемиологического контроля, в
расходы не включается. Вот такая история.
А если серьезно, то СЭС — структура жизненно необходимая. Но в борьбе
за здоровье населения хотелось бы видеть ее сотрудников не по другую
сторону баррикад.
В.Лопатина, «Бизнес-журнал», No 17, сентябрь 2004 г.
Прислал Дмитрий Левашов, спецкорр. газеты «Берегиня»