*******************************************************************
* П Р О Б Л Е М Ы Х И М И Ч Е С К О Й Б Е З О П А С Н О С Т И *
*******************************************************************
**** Х И М И Я * И * Ж И З Н Ь ***************
*******************************************************************
** Сообщение UCS-INFO.1304, 2 марта 2005 г. *
*******************************************************************
Люди и обстоятельства
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАРОДА ТОЧНО ОТРАЖАЕТ ЕГО ДОХОДЫ
В Центральном институте организации и информатизации здравоохранения
Минздрава РФ завершена работа, которая претендует на роль политической
сенсации. Методами математической статистики главный научный сотрудник
института, доктор медицинских наук Александр Киселев проанализировал
связь между доходами людей и основными показателями здоровья, которые
учитывает официальная госстатистика.
Выводы ученого однозначны: состояние здоровья народа отражает уровень
наших доходов, как зеркальная гладь озера — силуэт растущего на берегу
леса. Другими словами, наше здоровье — в наших кошельках.
От чего зависит здоровье людей? Казалось бы, ответ на этот вопрос
давно известен. От наследственных факторов — раз. От образа жизни -
два. От качества системы здравоохранения — три.
В последние годы спорят главным образом о соотношении этих трех
факторов. Политики и чиновники упирают на неправильный образ жизни
народа — много пьет, мало занимается физкультурой, неправильно
питается. Короче, сам виноват. Врачи сокрушаются об ухудшении
генофонда — ослаб народ, захирел, мало и некачественно рожает и опять
же неправильно живет. Сам народ чаще пеняет на развал системы
бесплатного здравоохранения — врачей не хватает, лечат плохо да еще и
взятки берут. И все охотно аргументируют свою позицию статистическими
данными.
— Методы описательной статистики, как правило, не годятся для анализа
связей множества динамических показателей, — поясняет «Известиям» цель
своей работы профессор Александр Киселев. — Зато для этого идеально
подходят методы математической статистики, в частности, метод линейной
регрессии. Он позволяет выявить и доказать связи между множеством
показателей за долгий период.
Ученый построил 43 линейные регрессии. Основой стал график динамики
денежных доходов населения с 1990 по 2002 год — последний год
опубликованных государственных статотчетов. Эти данные были
скорректированы с учетом инфляции и налогов. Проще говоря, он
оперировал показателями «чистых» зарплат служащих и чистой прибыли
бизнесменов разного уровня.
Затем тем же способом были построены ряды показателей по всем классам
заболеваемости и смертности и по некоторым наиболее значимым заболеваниям.
Информация также была взята из официальных источников — Госкомстата и
Минздрава РФ. Точкой отсчета служил 1990 год, данные последующих лет
выражались в процентах к нему. И вот что у ученого получилось в результате.
Основной график (1) доказывает, что вплоть до 2002 года доходы населения
в целом снижались. Единственный пик 1991 года до сих пор не достигнут.
Динамика же общей заболеваемости и общей смертности (гр. 2 и 3) в целом
обратная, причем смертность растет быстрее. Чем вызваны ее пики в 1994
и 2002 годах?
— В принципе наукой доказано, что под влиянием катастрофических падений
уровня жизни уровню заболеваемости и смертности присуща инерционность в
пределах до четырех лет, — поясняет Александр Киселев. — Первый пик
смертности связан несомненно с потрясениями начала 90-х — огромной
инфляцией, закрытием многих предприятий, потерей стабильности. Второй
отражает глубочайшее падение уровня жизни после дефолта 1998 года. Его
последствия не перекрывает даже рост доходов, наметившийся с 1999 года.
Заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых болезней (гр.4 и 5) -
один из важнейших показателей здоровья. Динамика обоих графиков за 13 лет
также отрицательная. Но если показатели заболеваемости нарастают плавно и
постепенно, то на кривой смертности также есть пики, связанные с резким
падением доходов, — 1994 и 2002 годы. К тому же шаг тренда заболеваемости
в 1,8 раза больше, чем шаг тренда смертности. Что, по мнению профессора
Киселева, предвещает рост смертности от этих болезней в будущем.
Графики алкоголизма, алкогольных психозов, наркомании и токсикомании -
всех традиционно связываемых с социальной ситуацией болезней — очень
похожи между собой, а в целом выглядят как обратное отражение графика
доходов. Рост, вопреки расхожим суждениям («чем больше зарабатывают,
тем больше пьют»), связан вовсе не с увеличением доходов, а с их
падением. А сокращение отражает небольшие позитивные сдвиги в доходах.
Но больше всего потрясает воображение динамика самоубийств и убийств
(гр. 6 и 7). Графики почти полностью совпадают по рисунку, являясь все
тем же обратным отражением динамики доходов населения. Похоже,
главными причинами агрессивности людей, как по отношению друг к другу,
так и к себе, служат нищета и отсутствие перспектив ее преодоления, а
вовсе не безответная любовь или непонимание близких, как нередко
утверждают психологи.
Анализ связей между динамикой доходов безработных и бедных (людей с
доходами ниже прожиточного уровня) и вовсе вызывает шок. Из него
следует, что эта часть населения практически не пользуется медицинской
помощью и в массе своей деградирует. Уровень алкогольных психозов,
травм, отравлений и наркомании в ней существенно выше, чем среди
населения в целом.
— Если наметившийся с 1999 года рост доходов населения в последующие
годы сохранится, — считает Александр Киселев, — здоровье в целом
должно улучшаться. Зависимость этого важнейшего параметра благополучия
общества от материального уровня жизни измерена и доказана. А это
значит, что его можно и нужно прогнозировать, принимая экономические
решения.
Т.Батенева, «Известия» (Москва), 25 февраля 2005 г.
http://www.izvestia.ru/community/article1274214