*******************************************************************
* П Р О Б Л Е М Ы Х И М И Ч Е С К О Й Б Е З О П А С Н О С Т И *
*******************************************************************
**** Х И М И Я * И * Ж И З Н Ь ***************
*******************************************************************
** Сообщение UCS-INFO.1061, 19 октября 2003 г. *
*******************************************************************
Среда обитания
В ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ ЕСТЬ ГИГИЕНИСТЫ
Три «кита» ярославских гигиенистов.
Здравоохранение Центрального округа
Ярославская область
Среди многих известных предприятий и учреждений Ярославщины -
отметивший свой 120-летний юбилей областной Центр Госсанэпиднадзора.
История его началась с того дня, когда впервые в губернии появилась
должность врачебно-санитарного инспектора. Сегодня в этой службе трудится
свыше тысячи специалистов. В ее 19 учреждениях муниципальных округов
решают важные профилактические задачи, которые обеспечивают
санэпидблагополучие, а значит, и здоровье населения области. Руководит
центром Сергей МЕЛЮК, почти 25 лет отдавший этой работе. Его усилиями
созданы и оснащены компьютерной техникой 5 зональных центров ГСЭН,
функционирует единая компьютерная сеть области. Сегодня же речь пойдет
только о трех подразделениях ЦГСЭН, успехи которых трудно не заметить.
Вода бывает разная…
Приведем некоторые цифры. В области под контролем отдела коммунальной
гигиены и лабораторий ЦГСЭН находится 1420 водоисточников, из которых дают
воду 232 коммунальным водопроводам и 1188 ведомственным. В сельских же
поселках используют 1241 источник. Микробиологические показатели воды в
скважинах связаны с проводимыми профилактическими мерами. В 10 районах эти
показатели улучшены, а в 9 — ниже среднеобластных.
Строительство водоочистных сооружений — тема, не сходящая с повестки дня
санитарной службы. Недавно в поселке Красные Ткачи введен в эксплуатацию
подземный водозабор, который позволил обеспечить водой половину поселка. С
окончанием строительства станции обеззараживания и водонапорной башни
ликвидируют два водозабора из реки Которосль, подающие населению
хлорированную, но неочищенную воду.
В некоторых районах области приходится бороться с избытком железа в
воде. Очистка от него осуществляется на 19 станциях. В Угличе на
водопроводе No 2 введены в эксплуатацию новая скважина и обезжелезивающая
установка. Ведется строительство такой станции в городе Данилове. А уже
построенная в деревне Новоалексеевка Переславского муниципального
образования установка довольно эффективна, концентрация там железа
снижается с 15 мг/л до 0,1 мг/л.
Вода нередко связана с показателями инфекционной заболеваемости. Она -
чуткий контролер. Стоит только ослабить внимание, как она тут же преподнесет
свои «сюрпризы». Но в прошлом году в области наметилась тенденция к снижению
данной заболеваемости — не регистрировались вспышки дизентерии, снизились
вирусные инфекции — ротавирусы и вирусный гепатит А.
Конечно, все это достигнуто не одними усилиями контролеров отдела
коммунальной гигиены и сотрудников лабораторий. В Центре ГСЭН проводят
немалую работу с органами власти и ведомствами. В 2002 г. по этим вопросам
вынесли 22 постановления, провели свыше 30 заседаний с Комитетом по
чрезвычайным ситуациям и санэпидкомиссиями, 47 совещаний в администрациях,
49 — в ведомствах.
В области разработали региональную программу по улучшению питьевого
водоснабжения. Финансируется она трудно, но руки опускать представители
Госсанэпиднадзора не собираются. Они подготовили законопроект «О питьевой
воде», рекомендовали администрации области принять постановление о зонах
санитарной охраны.
Чтобы труд был безопасен
Традиционно в области довольно развита промышленность — химическая,
нефтехимическая, ткацкое производство. Так что надзор за этими объектами
всегда занимает большой объем работы у гигиенистов труда.
Судите сами. На контроле госсанэпидслужбы области 1279 промышленных
предприятий и объектов сельского хозяйства. Специалисты Госсанэпиднадзора
принимают меры, направленные на улучшение условий труда, снижение
профессиональной заболеваемости работающих, проводят комплексные и
тематические их обследования, аттестацию рабочих мест,
санитарно-гигиеническую паспортизацию. Это позволило выявить неблагоприятные
цеха, участки, рабочие места, дать рекомендации и санитарно-гигиенические
задания, которые включены в планы по улучшению условий труда и снижению
заболеваемости.
Результаты заметны. За прошлый год в области приняли в эксплуатацию
58 объектов из 190 строящихся и реконструируемых, что составляет 30,5% -
в Ярославле, Рыбинске, Тутаеве, Некоузе. На 48 промпредприятиях по
требованию санитарных специалистов установили новое технологическое
оборудование, на 67 объектах привели в порядок вентиляционные системы, на
35 — освещение. Не должно остаться впечатление, что это общие цифры, к
которым для «отчетности» отнесли и маленькие объекты. В основном это
касается таких крупных отраслей, как машиностроение, нефтеперерабатывающая,
нефтехимическая, энергетика, связь, представляющих значимость в экономике
области и даже страны, продукция которых оказалась востребованной.
В результате проделанной гигиенистами работы возрос процент объектов
первой группы по сантехническому и сангигиеническому состоянию. Если три
года назад показатель был 18,8%, то в 2002 г. 20,5%. Больше стало объектов
второй группы-до 43,6% (было 41,2%). Наилучшие показатели в Рыбинске,
Ярославле, Тутаеве, Переяславле. Такая же ситуация и с сельскохозяйственными
предприятиями. В Даниловском, Любимском, Рыбинском, Тутаевском
муниципальных округах проведен капитальный ремонт на молочных фермах,
закуплена новая техника в хозяйства, проведен ремонт в механических
мастерских. Все обследования всегда подтверждаются лабораторными
исследованиями.
Специалистам ЦГСЭН приходится увеличивать число исследований воздушной
среды, определять запыленность рабочей зоны, наличие химических веществ.
Это связано с аттестацией рабочих мест, обследованием их для подтверждения
льгот по вредным условиям труда. Ведь что скрывать — еще нередко
администрации предприятий уделяют недостаточное внимание вопросам улучшения
труда работающих, главное — была бы продукция. И здесь санитарные врачи
серьезно заботятся о здоровье людей. Обеспокоены они в последнее время
показателями профзаболеваемости. Врачи стараются совместно с администрацией
решать эти злободневные вопросы. Но там, где забота о людях дело не
постороннее, и результаты иные. Так, не регистрировались в прошлом году
профзаболевания на ОАО «Угличмаш», «Лакокраска», «Раскат», «Первомайский
фарфоровый завод», «Русьмебель».
Одна из традиций санитарной службы, а вернее ее контрольных функций, -
административные меры. Если не выполняются требования санитарного
законодательства, приходится строго спрашивать с нарушителей. Штрафы,
закрытие и приостановка работы предприятий тоже действуют эффективно. Меры
эти, конечно, вынужденные, но есть начальники, которые только так понимают
язык профилактики.
В годовом отчете о своей деятельности специалисты гигиены труда
обозначили 11 пунктов по совместной работе с представителями промышленных
предприятий. А работа эта важная и нужная для охраны здоровья тех, кто
создает для всех нас материальные ценности.
Когда-то первая женщина-космонавт Валентина Терешкова начала свою
трудовую биографию на одном из предприятий Ярославля. Недавно в связи с
40-летием своего знаменитого полета она побывала в родном городе, посетила
и свою родную фабрику, вспомнила нелегкую работу. Чтобы эта работа для
нынешних тружеников была безопасной, комфортной, и стараются ярославские
гигиенисты.
Как питаешься — такое и здоровье
Вряд ли кто-то станет отрицать, что питание — один из важнейших
факторов, определяющих здоровье населения. Сотрудники Центра
ГСЭН области поставили перед собой нелегкую задачу — постоянно объяснять
всем, что правильное питание обеспечивает прежде всего рост и развитие
детей, способствует повышению работоспособности и создает условия для
адаптации к окружающей среде.
Повседневная жизнь сегодня очень усложняет эффективность работы многих.
Структура питания населения отличается снижением потребления биологически
ценных продуктов, которые являются источником белка, витаминов,
микроэлементов. Все больше потребляется хлеба, мучных изделий, картофеля,
сахара. Дорожают овощи, фрукты, молоко, мясо, рыба, а значит, доступность
их минимальна. Пищевые продукты население приобретает без учета их
биологической ценности. Это приводит к дефициту энергии, витаминов С и
группы В, микронутриентов. Все это влияет на показатели заболеваемости.
Когда врачи провели оценку продуктов питания в ЛПУ области и пансионатах,
то установили, что количество исследованных витаминизированных блюд
уменьшилось по сравнению с прошлым годом в 1,3 раза.
Ярославская область, как и большинство регионов, территория, в которой
выраженная йодная недостаточность в природе и заболевания щитовидной железы
довольно значительны. Эта проблема стала для санэпидслужбы приоритетной.
Пришлось подготовить 309 предписаний руководителям предприятий с указанием
о необходимости производства и реализации обогащенных пищевых продуктов, в
том числе 181 — по обязательному применению йодированной соли, В прошлом
году удалось добиться, что в регионе реализовали 1789,46 т йодированной
соли. Это далеко от потребности, но все же процесс, как говорится, пошел.
Помимо предписаний проводился строгий контроль. Зато сегодня йодированная
соль имеется во всех предприятиях торговли, используется на предприятиях
общественного питания, ЛПУ, оздоровительных, образовательных учреждениях.
Каждый раз, когда узнаешь из сводок о количестве объектов,
контролируемых гигиенистами питания, самое время хвататься за голову.
Например, в той же Ярославской области это 8473 предприятия пищевой
промышленности, общественного питания и торговли. Для сравнения скажем,
что 10 лет назад эта цифра была 3790. Особенность нынешнего периода в том,
что ведущее значение имеют не только производители, но и продавцы продуктов
питания. Стихийные рынки, некачественная продукция, попадающая на их
прилавки, пренебрежение правилами гигиены — со всем этим приходится
бороться в ходе надзора, рейдов, которые заняли сейчас особое место в
работе отделов гигиены питания.
Конечно, самый большой объем работы — это надзор за предприятиями
торговли. Так, число отвечающих гигиеническим требованиям в прошлом году
увеличилось до 45,9%, а предприятий общественного питания — до 56,7%.
Количество объектов, полностью отвечающих требованиям санитарных норм и
правил, в 2002 г. составил о 47,5%. Конечно, это не означает, что все
здесь хорошо. Но тенденция к улучшению, и значительному, налицо.
Нельзя не отметить, что усиленная работа санитарных специалистов
позволила уменьшить число предприятий, эксплуатация которых
приостанавливалась. Этому способствовала и такая мера наказания, как
штрафы, число которых увеличилось в 1,6 раза. Динамика применения штрафных
санкций и классификация объектов по категориям показали, что уровень
состояния перерабатывающей промышленности значительно возрос и специалисты
избрали проверенный годами эффективный метод в своей работе.
Более 15 лет в Ярославской области не регистрируются пищевые отравления,
связанные с продукцией предприятий пищевой промышленности, и в первую
очередь молокоперерабатывающей, а также общественного питания и торговли.
В этом тоже заслуга гигиенистов. Они добиваются улучшения условий
производства, повышения уровня профессиональных и гигиенических знаний
персонала, модернизации оборудования.
* * *
Часто сегодня задаются вопросом, почему такой популярной стала
санитарная служба страны: о ней говорят, ее часто показывают по телевидению.
Причин много. И потому, что много беспорядка в стране, а Госсанэпиднадзор
должен с ним бороться, и потому, что долгие годы не решались важные
проблемы. Но главное все же в том, что население начинает понимать:
здоровье за деньги не купишь, оно самый важный человеческий капитал,
который надо беречь смолоду, и есть служба, призванная это обеспечивать,
и она эффективна.
В книге губернатора Ярославской области Анатолия Лисицына «Россия в
лицах» есть замечательные слова: «Нельзя сказать, чтобы ярославская земля
от всей остальной России держалась особняком, но есть и в природе ее, и в
характере жителей некая особинка — все-то мы норовим по-своему сделать…»
Что ж, представители Госсанэпиднадзора как малая часть всех, кто трудится
на волжской земле, стремятся этой «своей особинкой» и послужить краю.
«Медицинская газета (Москва)», 25 августа 2003 г.