« Предыдущий выпуск | Архив | Следующий выпуск »
*******************************************************************
* П Р О Б Л Е М Ы Х И М И Ч Е С К О Й Б Е З О П А С Н О С Т И *
*******************************************************************
* Сообщение UCS-INFO.202, 26 декабря 1997 г. *
*******************************************************************
На просторах Родины чудесной
ЗЕЛЕНОГРАД: БОЛЕЗНИ ДЕТЕЙ ОТ «НОРМАЛЬНОЙ» ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ
Ниже приводятся тезисы сообщения «Причинная связь высокого
уровня заболеваемости детей с качеством питьевой воды в г. Зе-
ленограде», доложенного на семинаре по заболеваниям химической
этиологии (9 декабря 1997 г., г.Зеленоград-Москва). Авторы:
Кляцкий Ю.Ю., Денисов Л.А., Цветков В.Г., Хромова И.В., Моро-
зова Н.В., Журавлева О.А., Шелехова В.Р., Мокроусов А.А. и Фи-
тин А.Ф. (Научный центр экологической токсикологии, г. Москва,
Управление здравоохранения и ЦГСЭН Зеленоградского АО Москвы).
ПРЕДЫСТОРИЯ
Поводом для исследования послужили данные официальной ста-
тистики, которые демонстрировали высокий уровень распростра-
ненности целого ряда заболеваний среди детей Зеленограда (поч-
ти на порядок выше чем в целом по Москве), а также неуклонный
рост их распространенности, особенно в последние годы. Особую
тревогу вызывали заболевания мочеполовой системы.
На протяжении длительного периода проблемами заболеваемос-
ти детей Зеленограда БЕЗУСПЕШНО занимались сотрудники двух ве-
дущих институтов — НИИ экологии человека и гигиены окружающей
среды им.А.Н.Сысина и НИИ педиатрии и детской хирургии. Для
решения проблемы заболеваемости на территории города в 1977 г.
был построен специализированный «почечный» санаторий.
Неуспешная деятельность НИИ им. Сысина объясняется неэф-
фективным подходом, идеология которого состоит в попытке свя-
зать токсичные вещества окружающей среды с повышенным уровнем
заболеваемости детей. Ограниченный перечень контролируемых во
внешней среде токсичных веществ дал возможность ученым этого
института утверждать, что внешняя среда в г. Зеленограде не
вызывает никаких беспокойств, а ее загрязнение не связано с
повышенным уровнем заболеваемости детей.
Продолжающийся рост заболеваний среди детей Зеленограда
указывает на неэффективность методов лечения, разрабатываемых
сотрудниками НИИ педиатрии и детской хирургии.
Малопродуктивная работа этих институтов обусловлена в ос-
новном тем, что заболевания химической этиологии практически
никак не представлены ни в образовании, ни в инструментарии
современного отечественного врача.
На протяжении нескольких десятков лет молчаливо подразуме-
валось, что причиной повышенного уровня заболеваемости детей
являются специфические токсичные выбросы многочисленных предп-
риятий микроэлектроники, расположенных в Зеленограде. Однако
практически полная остановка производства этих предприятий в
последние годы и переход их на «экологически чистую» сборку из
привозных деталей никак не соответствовала непрерывному росту
заболеваемости детей.
Целью исследования было установление причинно-следственных
связей между заболеваниями, повышенный уровень которых регист-
рируется у детей Зеленограда, и конкретными токсичными вещест-
вами.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
При исследовании небольшой, но однородной по многим пара-
метрам, выборки детей с почечными патологиями исследованиями
Детской клинической больницы N 13 им. Н.Ф. Филатова было пока-
зано, что у выбранной группы детей регистрируется высокий уро-
вень желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых патологий. Мы
предположили, что эти патологии являются синдромами единого
заболевания вызываемого одной причиной.
Проведя элементный анализ мочи этих пациентов мы обнаружи-
ли у них повышенное (но нормальное) содержание ряда потенци-
ально токсичных элементов — лития, стронция и фтора.
КАЧЕСТВО ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ
Значимым отличием г. Зеленограда от города Москвы является
артезианское водоснабжение. Многокомпонентный анализ элемент-
ного состава питьевой воды (60 элементов) г. Зеленограда и
прилегающих территорий Московской области обнаружил присутс-
твие семи потенциальнотоксичных элементов в концентрациях,
превышающих соответствующие значения нормативных параметров
(ПДК) — литий, стронций, бор, барий, фтор, железо и алюминий.
По лимитирующему признаку вредности, рассчитанному для 6 эле-
ментов второго класса опасности, ни одна из исследованных проб
воды не отвечает принятым санитарно-химическим критериям и
непригодна для питья. Колебания концентраций исследуемых эле-
ментов с превышением значений ПДК в водо-разводящей сети горо-
да носят случайный и непредсказуемый характер (как по времени,
так и по территории). В ночное время, когда вода в жилой зоне
практически не потребляется, ее качество соответствует норма-
тивам. Утром, в обед и вечером — в периоды наивысшего водораз-
бора — качество питьевой воды самое низкое. Источником избы-
точного поступления в водо-разводящую сеть лития, стронция,
бора, бария, фтора и железа является артезианская вода. Источ-
ником алюминия — вода Северной водопроводной станции г. Моск-
вы. Система смешивания артезианской и речной воды неэффективна
и не выполняет своего назначения. Она в принципе не может ре-
шить проблему безопасного водоснабжения. Ряд фактов указывает
на природное, но не техногенное происхождение обнаруженных
элементов (кроме алюминия).
ВЗАИМОСВЯЗЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ С КАЧЕСТВОМ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ
Распределение заболеваемости и качества питьевой воды по
микрорайонам города свидетельствует о том, что ряд массовых,
как неинфекционных, так и инфекционных патологий могут являть-
ся итогом многолетнего потребления жителями города питьевой
воды, содержащей сверхнормативные концентрации сразу несколь-
ких потенциально токсичных веществ.
К таким заболеваниям, зависящим от качества питьевой воды,
относятся в первую очередь заболевания мочеполовой системы и
заболевания желудочно-кишечного тракта, как и целый ряд других
заболеваний детей. Показано, что патогенез многих из перечис-
ленных заболеваний, высокий уровень которых демонстрируется в
г. Зеленограде, соответствует токсикологии хронического воз-
действия, обнаруженных в питьевой воде элементов.
Показана высокая корреляционная связь в распространении по
территории города инфекционных заболеваний почек и неинфекци-
онных заболеваний почек, обусловленных действием токсичных
элементов питьевой воды. Это свидетельствует о вторичности ин-
фекций по отношению к заболеваниям химической этиологии, ос-
лабляющих защитные системы организма.
Большая группа заболеваний, скрывающаяся под названием
«острые кишечные инфекции не установленной этиологии», в боль-
шинстве своем никакого отношения к инфекциям не имеет, а обус-
ловлена острой реакцией организма ребенка на сиюминутное низ-
кое качество питьевой воды. Неправомерное отнесение этой
группы заболеваний к инфекциям связано с их диагностикой по
примитивному симптомокомплексу без типирования возбудителя.
Таким образом, в Зеленограде значительная часть патологий
является химически обусловленными и связана с низким качеством
питьевой воды, содержащей в сверхнормативных количествах сразу
несколько токсичных элементов второго класса опасности.
КОММЕНТАРИЙ К ПУТЯМ И МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ И ЛИКВИДАЦИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ХИМИЧЕСКО ЭТИОЛОГИИ
Необходимо принятие экстренных мер не к улучшению качества
питьевой воды в г. Зеленограде, чем Мосводоканал безуспешно
занимался на протяжении почти четырех десятков лет, а к приве-
дению качества питьевой воды к норме, включая и лимитирующий
признак вредности.
Средства на лечение пострадавших от некачественного водос-
набжения должны быть выделены Мосводоканалом. В момент бурения
скважин питьевого водоснабжения в г. Зеленограде были уже из-
вестны итоги негативного опыта артезианского водоснабжения Ле-
нинградского района г. Москвы из тех же водоносных горизонтов.
По причине высокого уровня заболеваемости в Ленинградском ра-
йоне города (в том числе и флюорозом) в начале 60 годов арте-
зианское водоснабжение в городе Москве было прекращено, но
продолжено и развито в Зеленограде.
Территориальным органам Здравоохранения необходимо срочно
осуществить проверку качества артезианской воды Южного узла,
который планируется ввести в эксплуатацию в недалўком будущем.
На юге Москвы будут использоваться те же водоносные горизонты,
что и в Зеленограде.
Причины роста распространенности заболеваний химической
этиологии на фоне улучшающегося качества окружающей среды,
обусловленного остановкой отечественной промышленности, связа-
ны со снижением качества питания населения. Естественные меха-
низмы детоксикации организма построены в большей своей части
на механизмах системы пищеварения. Снижение качества и коли-
чества потребляемой пищи с неизбежностью привело к снижению
интенсивности функционирования эндогенных систем детоксикации
и как следствие этого к развитию и проявлению симптомов забо-
леваний химической этиологии.
Необходимо поставить под контроль территориального здраво-
охранения бездумную витаминизацию. Неумеренная витаминизация
рациона на фоне элементарного недоедания приводит к развитию
гипервитаминозов.
Низкую эффективность бездумного лечения, осуществляемого
без знания причин заболеваний, можно продемонстрировать на
примере лечения почечных патологий, вызванных интоксикацией
литием. При лечении почечных патологий, связанных с хроничес-
кой интоксикацией литием, противопоказаны диуретики, нейролеп-
тики, низкосолевые и низкобелковые диеты. Все перечисленные и
общепринятые методы лечения усугубляют токсическое действие
лития.
* * *
Контактная информация: Фитин А.Ф., Научный центр экологи-
ческой токсикологии