« Предыдущий выпуск | Архив | Следующий выпуск »
*******************************************************************
* П Р О Б Л Е М Ы Х И М И Ч Е С К О Й Б Е З О П А С Н О С Т И *
*******************************************************************
* Сообщение UCS-INFO.458, 30 июля 1999 г. *
*******************************************************************
Химия и жизнь
ВНОВЬ ОБ ЭПИДЕМИИ КОНГО-КРЫМСКОЙ ЛИХОРАДКИ
(наблюдения, факты и слухи)
ВЗГЛЯД ОЧЕВИДЦА
«Добраться до станицы Обливской нелегко, ближайший крупный город
(Волгоград) в 160 километрах.
Ничего ужасного в станице Обливской я не заметил. Людей на улицах
много, и они не прячут лица за защитными масками, занимаются своими
делами. Непосвященному трудно догадаться, что в нескольких сотнях
метров в районной больнице лежат 25 человек, пораженных смертоносной
эпидемией.
Обливская — как маленький город, здесь все друг друга знают. Раньше
в станице было больше машин, сегодня большинство автовладельцев уже
далеко — погрузили самое необходимое и уехали. Остались только те, кто
боится потерять работу.
Районная больница, поликлиника и станция «скорой помощи» находятся
на окраине Обливской. По ведущей к ним дороге снуют машины «скорой»:
сквозь окна видны озабоченные, напряженные лица врачей. На всех
защитные марлевые повязки. Возле ворот больницы практически постоянно
дежурит несколько машин — родственники находящихся внутри больных
часами ждут новостей, самые отчаянные заходят на территорию. Больничные
строения огорожены с двух сторон железным забором, с других сторон -
заборы местных жителей. Им «повезло», они могут, не выходя из дома,
наблюдать за происходящим в зоне карантина.
КАК УБИВАЕТ ВИРУС?
В кабинете у главврача 0бливского района расположился оперативный
медицинский штаб, возглавляет его Павел Савченко, эпидемиолог из
Ростова. Как только я вошел, Савченко сообщили по телефону из
противочумного института в Волгограде, что повторный анализ крови
умерших подтвердил предлолага конго-крымская геморрагическая лихорадка.
Врач облегченно вздохнул: враг наконец опознан!
Из разговора с Савченко и замом по лечебной части Зинаидой Нарсесян
мне удалось получить историю и портрет страшного вируса.
Цифры, которые давали стране некоторые журналисты — бред. В одну
кучу свалили умерших, больных и тех, кто приходил в больницу при
малейшем расстройстве здоровья. Например, с ангиной, гриппом,
расстройством желудка, был даже больной с рожистым воспалением…
Когда я прибыл в Обливскую (22 июля), заболевшими конго-крымской
геморрагической лихорадкой числились 65 человек, включая шестерых
умерших. Как выздоровевших выписали 53 человека, из них 17 детей.
Первого больного, 24-летнего Владимира Росманова, привез ли 5 июля.
Через 14 часов после того, как его зарегистрировали поступившим, он
скончался. Врачи оказались в тупике — симптомы (головная боль,
высокая температура, слабость) были типичны для любой вирусной инфекции
вроде гриппа. Но так быстро от гриппа еще никто не умирал.
На следующий день — такая же смерть. Из Ростова приезжает профессор
Амвалов. Его вердикт — не известный науке вирус! Амвалова сменяет член
РАМН профессор Малеев. Вновь диагноз не определен — подозрение падает
на калифорнийскую геморрагическую лихорадку. О конго-крымской
заговорили только после отъезда светил эпидемиологии.
Но вирус из Обливской имел другие клинические характеристики,
отличные от описанных в медицинской литературе.
— У погибших больных, — рассказывает Зинаида Нарсесян, НЕ было сыпи,
только у одного умершего появилась чуть-чуть на животе. НЕ были
поражены почки, как при описанной конго-крымской геморрагической
лихорадке.
Смерть приходила так: сначала подскок температуры, 2-3 дня
температура снижается, а затем больной резко уходит в полуоглушенное
состояние, впадает в кому, останавливается дыхание и на этапе
искусственной вентиляции легких происходит разрыв сосудов кишечника
и мозга. Причина смерти — кровоизлияние в мозг.
8 июля был создан оперативный медицинский штаб при Обливской
районной больнице. Происходящее напоминало внезапно объявленную войну.
Вирус-противник был неизвестен, поэтому оборона велась по всем фронтам.
Как обычно, началась паника, станицу покинули более 400 человек.
Народ пошел в церковь, к знахарям, для дезинфекции применяли даже
водку и чеснок. СМИ перевели станицу на осадное положение, антигероем
Обливской стал паникер-интернетчик Виктор Скидан, попрощавшийся с
миром от лица земляков.
Сейчас, спустя неделю, по словам Савченко, «обстановка
стабилизировалась». Однако до сих пор в «деле о вирусе» остается много
загадок. До сих пор точно НЕ определен возбудитель и переносчик
обливского вируса. Это не позволяет определить и инкубационный
период — время от момента заражения до проявления первых симптомов.
— Сегодня ясно, — говорит Павел Савченко, — что вирус может передаваться
через кровь (укусы насекомых и грызунов) и воздушно-пылевым путем,
когда экскременты переносчиков попадают в окружающую среду, подсыхают
и ветром вместе с пылью поднимаются в воздух, попадают в легкие и…
Мир так и не придумал вакцины против конго-крымской геморрагической
лихорадки, но даже если бы и придумал… По словам доктора Нарсесян,
нетрудно понять, что ВИРУС МУТИРОВАЛ, а значит, все разработки вакцин
«антиконго», которые велись ранее, надо начинать сначала.
Карантин карантином, а узнать кое-что о больных мне все же удалось.
Моральный дух — ниже среднего, что в общем неудивительно. Кто-то
взбудоражен, кто-то угнетен. Больше всего возбуждают телевизионные
новости, поэтому врачи подумывают о том, чтобы убрать «ящик» подальше
от больных. По палатам ходят самые разнообразные слухи и домыслы.
Просачиваясь за пределы больницы, они добавляют нервозности.
СРЕДИ ЗАБОЛЕВШИХ ПОДАВЛЯЮЩЕЕ БОЛЬШИСТВО МОЛОДЕЖИ ДО 30. Из
стариков сейчас остался только один. Другой, Мареев, умер. С 19
июля не зарегистрировано ни одного заболевшего. Врачам стало полегче.
— К тому же мы уже приноровились,- говорит доктор Нарсесян, — знаем,
что надо делать. Вирус поражает стенки сосудов (все больные умерли от
кровоизлияния в мозг), чтобы без анализов определить состояние сосудов
мы всех больных щиплем по 4 раза в день — лопнут сосуды или нет.
Появится синяк — плохо дело.
ЖИЗНЬ В ОЧАГЕ ЭПИДЕМИИ
Как только врачам стало ясно, что Обливской грозит эпидемия,
оперативный штаб организовал 9 бригад для так называемых подворных
обходов. Из Москвы прислали срочно отпечатанный бланк обхода, который
врачи должны заполнять на каждого жителя станицы. В нем все детали:
температура, работоспособность, головная боль, желудочно-кишечный
тракт, геморрагические симптомы и т.д. К 22 июля бригады обошли
Обливскую уже дважды. Я отправился вместе с одним из врачей на третий
круг.
Ольга за эти две недели натерпелась страху — у ее 5-летнего
сына появились «симптомы»: температура, головная боль. Пять дней
она провела в больнице. Вспоминать их не хочет, как дурной сон.
Ребенок сейчас здоров, но Ольга не выпускает его из дома ни на
минуту. Счастливый конец.
На следующей улице мы застали Николая С. На его долю выпала
поездка в ростовскую больницу.
- Я подвозил тут одного мента, а на другой день у меня «началось».
Пошел В больницу — там мест нет, повезли меня в Ростов. Страшно
стало, когда из Обливской привезли женщину в коме. Врачи ростовские
даже близко боялись подойти, вынести ее из машины «скорой». Пришлось
нам с одним земляком самим ее нести в палату, на койку класть.
Доктор подбежала, кровь трясущимися руками взяла у нее и тикать.
Самой несчастной обливской семьей оказались Росмановы. Главе
семьи Борису довелось испытать то, чего не пожелаешь никому из
живущих: в течение нескольких дней похоронить сына, а затем внука.
Покидая Обливскую, я думал только об одном — не слишком ли
много боли и страданий отмерила судьба этой земле? Здесь нет
виноватых, хотя, если надо, их найдут всегда. Здесь только слезы,
которые можно увидеть, отворив любую дверь и войдя в дом. Здесь
только память, из которой никогда не сотрется этот страшный июль
1999 года».
Д.Евтеев, «Собеседник», N 29, 28 июля 1999 г.
ОЦЕНКИ И СЛУХИ
«Зараженные клещи начинают прятаться.
Специалист из Госсанэпиднадзора РФ утверждает вспышку конго-
крымской геморрагической лихорадки только в Ставропольском крае.
— В Нефтекумском районе ею заболели 10 человек, из них 4 умерли.
Все эти случаи явно связаны с укусами клещей — заболевшие были
чабанами, поливальщиками, полевыми сторожами, то есть так или иначе
были «связаны с природой».
Дальнейшего распространения заболевания можно не опасаться -
жара начала спадать, да и по сезону клещам пора начинать прятаться».
В.Максименко, «Общая газета», 29 июля 1999 г.
«Клещ спит и больше не кусается.
Почему вирус проснулся и когда проснется вновь, медики не знают.
Врачи одного из сельских районов Волгоградской области (фамилии свои,
по понятным причинам, обнародовать они отказались), со ссылкой на
офицеров службы химической защиты сообщили, что в районе Обливской
существовали склады с бактериологическим оружием. Официальные источники
эту информацию категорически опровергли.
Вообще же складывается впечатление, что волгоградским медикам
хотелось бы поскорее поставить точку в ростовской истории. На днях
руководители облздрава и санэпиднадзора провели пресс-конференцию,
на которой категорически заявили, что предварительный диагноз
«обливской болезни» — это геморрагическая конго-крымская лихорадка.
«Крым», как называют ту болезнь на медицинском сленге, по заверению
главных медиков Волгоградской области, передается исключительно через
кровь — посредством укусов клещей и через мясо домашних животных».
Е.Серенко, «Новые Известия», 29 июля 1999 г.
* * *
Итак, имеется несколько вопросов.
1. Летом на юге нашей страны время от времени возникают случаи
заболевания конго-крымской лихорадкой, имеющей у нас постоянную
прописку. Поэтому в отношении случаев заболевания конго-крымской
лихорадкой, которые санэпиднадзор нашел в Ставропольском крае,
сомнений нет. 40 процентов погибших — это прямо из учебника
биологической войны. К тому же на каждого заболевшего нашелся свой
клещ-преносчик.
2. Тем более очевиден вопрос, который так и не получил ответа в
отношении эпидемии (вспышки) в Обливской Ростовской области.
Кто может предъявить хотя бы одного клеща, если в больницу попало
более 100 заболевших конго-крымской лихорадкой? Клещей пока нет.
3. С этим сомнением корреспондируют два вывода, которые
корреспондент «Собеседника» вынес из командировки на место событий:
* вирус конго-крымской лихорадки в Обливской будто бы не является
обыкновенным вирусом, а ведет себя как мутант,
* вирус конго-крымской лихорадки в Обливской поражает молодежь
моложе 30 лет.
4. Не слишком ли мало информации предоставлено обществу о
деятельности противочумного института в Ростове и не слишком ли
много непроясненных слухов возникло вокруг активности военных
вокруг событий в Обливской?
Получат ли эти сомнения свое разрешение?
Предыдущие сообщения на эту тему см. в UCS-INFO.453,454.